이비인후과 [otorhinolaryngology]란?

정의
이비인후과는 귀, 코, 목(인두, 후두)에 관련된 질환에 대한 내과적 및 외과적 치료를 하는 전문 진료과이다. 귀(이과), 코(비과), 목(두경부외과)의 3개의 분과 형태로 크게 나누어져 있는데, 최근에는 이과학, 신경이과학, 비과학, 안면성형의학, 수면의학, 두경부외과학, 후두과학, 기관식도과학, 음성언어의학 등으로 점차 세분화되고 있다. 병원마다 분과와 그 역할은 차이가 있을 수 있으나 대체로 다음과 같은 질환에 대해 치료한다.

이과 분과는 청각장애 및 평형 장애, 안면신경 마비에 대한 내과적 치료와 수술적 치료를 시행하고, 만성 중이염, 진주종, 귀 종양 및 두개저 종양에 대한 수술을 시행하며, 고도 난청의 혁신적인 치료인 인공와우 이식술을 시행한다. 외이도가 존재하지 않는 선천 기형을 가진 환자들에서 외이도를 기능적 및 미용적으로 재건해주는 외이도 성형술을 시행한다.

비과 분과는 비염, 부비동염, 알레르기성 비염, 코골이 및 수면 무호흡증 등에 대한 치료를 담당하고, 안면 성형 재건 분야를 담당한다. 부비동염에 대해서는 약물 치료를 시행하며 필요한 경우 부비동 내시경 수술을 시행한다. 알레르기 비염에 대해서는 필요한 경우 설하 면역 치료를 시행한다. 비강암, 부비동암에 대한 수술적 치료를 시행한다. 수면 호흡 장애 환자에 대해서는 환자에 따른 수술적 치료 혹은 비수술적 치료를 시행한다. 최근 들어 안면 성형에 대한 관심이 늘어, 안면 성형 재건 분야에서 안면 미용 및 재건에 대한 종합적인 치료를 제공하며, 특히 코 성형 수술을 시행하기도 한다.

두경부외과 분과는 구강, 인두, 후두, 침샘, 갑상선, 기타 목에서 발생하는 다양한 종류의 질환과 양성 혹은 악성 종양 환자들을 치료한다. 이 분야의 수술은 언어 장애, 연하 장애, 미용적인 문제를 남길 수 있기 때문에 생존율뿐만 아니라 삶의 질에 대해서도 중점을 둔 치료를 수행하며 수술 혹은 재건 수술을 시행한다. 예를 들어, 후두암 레이저 수술은 좋은 생존율과 음성 결과를 보여주고 있다.

최근 증가 추세인 갑상선암의 수술적 치료에 있어 이비인후과의 역할이 점점 높아지고 있는데, 진행된 갑상선암 환자에서 림프절 절제술이나 후두나 기도를 침범한 경우에 대한 축적된 경험이 있다. 음성 전문의와 언어 치료사로 구성된 음성 클리닉을 운영하고 있으며, 성대 결절/폴립/낭종, 라인케씨 부종(Reinke’s edema), 성대 마비, 노인성 발성 장애, 기능성 발성 장애, 경련성 발성 장애 등을 가진 음성 환자들에 대해 원인 질환별로 음성 치료나 수술 등으로 적절하게 치료한다. 특히 성대 주입술은 외래에서 시행 가능하며, 성대 마비 환자에서 안전하고 비침습적이면서 효과적인 치료법이다.

진료 질병
1) 이과
선천성 외이도 폐쇄증, 새열낭종, 전이개누공, 이소골 기형, 이경화증, 만성 중이염, 급성 중이염, 삼출성 중이염, 외상성 고막천공, 진주종, 어지럼증, 양성체위변환성 어지럼증, 메니에르씨병(Menieres disease), 전정신경염, 안면신경마비, 안면신경외상, 벨마비(Bell’s palsy), 램지-헌트 증후군(Ramsey Hunt syndrome), 측두골 골절, 외이도 이물, 외이도염, 미로염, 연골막염, 두개저골수염, 외이도 폐쇄, 감각신경성난청, 전음성난청, 돌발성난청, 전농, 외이도암, 글로무스 종양, 청신경종 등

2) 비과
후비공폐쇄증, 후각 저하, 후각 상실증, 미각 상실증, 알레르기 비염, 상악동후비강폴립, 점막하구개열, 구인두부전, 외비기형, 비중격만곡증, 비골 골절, 코피, 안와 골절, 부비동점액낭종, 만성 부비동염, 급성 부비동염, 비중격천공, 비용종, 상악동 진균덩이, 코골이, 수면 무호흡증, 폐쇄성 수면무호흡증, 비강종양, 비강암, 부비동암, 비인두암, 두개저암 등

3) 두경부외과
설소대단축증, 급성 편도염, 급성 아데노이드(adenoid)염, 만성 편도염, 편도비대, 아데노이드(adenoid)비대, 인두염, 인후염, 편도 주위 농양, 침샘염, 이하선염, 악하선염, 타석증, 구강암, 침샘 종양, 침샘암, 구인두암, 하인두암, 후두암, 기도폐쇄 질환, 선천성 성문하협착, 후두연화증, 급성 후두개염, 유두종, 성대낭종, 성대 폴립, 성대 마비, 기관식도누공, 갑상선결절, 갑상선암, 부갑상선 종양, 심부경부 감염, 봉와직염, 혈관종, 혈관 기형, 림프관 기형, 정맥 기형, 갑상설관낭종, 유피낭종, 점액낭종, 지방종, 원발부위미상전이암, 구내염, 구강작열증후군, 인후두 역류 질환, 악안면 기형 등